sábado, 5 de mayo de 2012
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lunes, 30 de abril de 2012
Zonapediatrica.com Red Social en Internet
Zonapediatrica.com Red Social en Internet: Zona Pediatrica Red Social para la familia y para los profesionales de la salud.
domingo, 29 de abril de 2012
Manuales GRATIS: (CTO) Manuales CTO 8va Edicion (completa)
Manuales GRATIS: (CTO) Manuales CTO 8va Edicion (completa): CTO 8va Edicion (completa) Ultraresúmenes cto 8ed para descargar por mediafire-1 solo enlace link http://www.mediafire.com/?gr7...
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Manuales GRATIS: Anatomía con orientación clínica, Moore 6 Edición ...: Autor: Keith L. Moore Materia: Anatomía Año: 2010 Edición: 6a ED Págs: 1166 Alternativo Idioma: Español Proporciona a los estudiantes ...
Manuales GRATIS: Anatomia con orientacion clinica
Manuales GRATIS: Anatomia con orientacion clinica: Si talvez estas estudiando medicina, aqui traigo un excelente y muy interesante libro y de seguro te va a ser muy util. Este libro que ...
domingo, 26 de febrero de 2012
Steve Jobs: sus lecciones de salud
Steve Jobs: sus lecciones de salud:
Soy fanático convicto y confeso de los productos Mac, y como muchos otros fanáticos, he sentido mucho la muerte de Steve Jobs. Su legado tecnológico será eterno y será difícil que alguien lo destrone en el futuro próximo. Pero como médico hoy quiero escribir sobre el legado y las lecciones que nos deja Steve Jobs en el campo de la salud física, mental y espiritual.
Foto: Logo de Apple con foto de Steve Jobs por Jonathan Mak.
1. La adopción.
Steve Jobs fue un niño que creció en un hogar adoptivo. Siempre se refirió a sus padres adoptivos, Clara y Paul Jobs, como sus “únicos” padres. Si bien es cierto nunca quiso conocer a su padre biológico, el sirio-norteamericano Abdulfattah "John" Jandali, mantuvo cordiales relaciones con su madre y su hermana biológicas.
La lección aquí es que la adopción es una maravillosa opción para aquellos padres que por alguna razón biológica no pueden concebir un hijo.
2. La salud mental y la religión.
Steve Jobs se convirtió al Budismo en un viaje que hizo a la India en los años 70. De regreso a California, se hizo muy amigo de Kobun Chino Otogawa, un monje budista Zen que incluso ofició su matrimonio con Laurene Powell y con el cual aprendió y practicó la meditación durante todos sus años de vida laboral y mucho de su filosofía de trabajo se desprende de los preceptos del Budismo Zen. Una novela ilustrada sobre su relación con el monje será pronto publicada por la revista Forbes.
La lección aquí es que la espiritualidad no puede estar ausente de nuestra vida y sea cual sea nuestra inclinación espiritual, debemos siempre cultivarla y mantenerla.
3. El cáncer de páncreas.
El año 2004 Steve Jobs fue diagnosticado con un cáncer de páncreas. En su ya famoso discurso de graduación ante los alumnos de la Universidad de Stanford, Jobs contó como le hicieron el diagnostico. Dijo que el CTScan de su abdomen mostró un enorme tumor en el páncreas y que su medico le dijo que se vaya a la casa y que empiece a “arreglar sus cosas”...
Posteriormente, se hizo una biopsia del tumor y el mismo doctor le dijo entre lágrimas que el tumor que tenia no era el adenocarcinoma del páncreas uno de los tipos de cáncer mas letales que atacan al ser humano. El cáncer era el llamado cáncer neuroendocrino que podía controlarse muy bien e incluso de repente curarse. Fue operado y recibió un tratamiento que nunca fue revelado.
El problema fue que las medicinas que tuvo que tomar para controlar el rechazo de un trasplante de hígado (ver después) disminuyeron sus defensas y a comienzos de este año, el cáncer reapareció con fuerza. Su ultima aparición en publico fue el 6 de junio, fecha en que presentó “la nube” el revolucionario sistema que será el futuro del Internet. El 24 de agosto último, Jobs renunció a la presidencia de Apple, muriendo solo seis semanas después.
La lección aquí es que Steve Jobs luchó contra el cáncer con todas las armas que la moderna ciencia le ofreció y logró siete invalorables años para el, su familia y la sociedad.
4. Trasplante de órganos.
En el año 2009 el cáncer del páncreas reapareció en el hígado y la única salida era un trasplante de ese órgano. En una operación secreta, en abril del 2009 Steve Jobs se hizo un trasplante de hígado en un hospital enTennessee.
El 9 de Septiembre del 2009, en una ceremonia en la que Jobs anunció una actualización del iTunes, la disponibilidad de 30,000 tonos telefónicos para el iPhone y un iPod equipado con video cámara, radio y parlantes; Steve Jobs contó que había recibido el hígado de un joven de veintitantos años que había decidido donar sus órganos en caso de que muera.
La lección aquí es que la donación de órganos es algo que todos debemos considerar en nuestras vidas. Hablar con nuestra familia, expresar nuestros deseos y documentar nuestra decisión son muy importantes.
NOTA: Hemos editado el parrafo anterior, corrigiendo algunos datos factuales. Gracias a nuestros lectores por corregirnos...
5. Muerte prematura.
La expectativa de vida para el varón en los Estados Unidos es de 76 años, Steve jobs ha muerto a los 56. Esos 20 años menos de vida para Steve Jobs constituyen un vívido ejemplo de lo que significa la muerte prematura.
La muerte prematura es una consecuencia de diversas enfermedades como el cáncer, la presión alta y la diabetes sin control. Si bien no es el caso del Sr. Jobs, muchos casos de muerte prematura en países pobres son consecuencia de enfermedades prevenibles.
La lección aqui es que muchas de esas enfermedades prevenibles que causan muerte prematura pueden encontrarse a tiempo si desarrollamos la buena costumbre de visitar al doctor antes de desarrollar síntomas. Una visita anual al doctor o al Preventorio podrían evitar muchos casos de muerte prematura.
6. Actitud frente al cáncer.
Desde que Steve Jobs fue diagnosticado con el cáncer del páncreas en el 2004 hasta su muerte pasaron 7 años. De acuerdo a los expertos, es posible que estos 7 años hayan sido de los mas productivos en su vida. Siendo ya un sobreviviente del cáncer, presentó nuevos modelos del iPod, el iPhone, el iPad, el iCloud y muchos modelos de computadoras.
Steve Jobs no se dejó vencer por el cáncer y del mismo modo que nos ha dejado el eterno legado de su tecnología, Steve Jobs nos deja también el eterno legado de que una persona sobreviviente del cáncer puede seguir siendo productiva en bien propio, el de su familia y el de la sociedad.
Estimados lectores, me permito sugerirles que vean este video con sus hijos, es del famoso discurso de graduacion de la Universidad de Stanford en California el año 2005. Véanlo cuantas veces puedan, cada vez, aprenderán algo diferente.
viernes, 20 de julio de 2007
PROPUESTA SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITAL DE TARAPOTO
PROPUESTA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA PARA EL HOSPITAL DE TARAPOTO (II-2)
Dr. Javier Federico Palomino Dávila
Especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres
CMP: 18708 RNE: 16004
INTRODUCCION:
El Hospital de la Banda de Shilcayo; desde el año 1996 viene funcionado bajo el perfil que le fue asignado por la Dirección Regional de Salud San Martín, como integrante de la Red de Salud de la ciudad de Tarapoto, con las tres grandes ramas de la medicina: Pediatría, Medicina Interna, Cirugía y su Servicio de Emergencia correspondiente, así mismo le correspondió al Centro Materno Perinatal el perfil de GinecoObstetricia, Neonatología y su correspondiente Servicio de Emergencia.
Desde ese año hasta la fecha; ante la necesidad de la población sanmartinense no asegurada, tanto el Hospital de Apoyo I de la Banda de Shilcayo (II-1) como el Centro Materno Perinatal (I-3), han incrementado ostensiblemente en su capacidad resolutiva, con personal médico especializado, personal medico general, personal no medico, profesionales de la salud, personal técnico asistencial, personal técnico administrativo, con infraestructura y con equipamiento medico que aún es insuficiente; convirtiéndose así en los Establecimientos Referenciales de la Región San Martín con mayor poder resolutivo, y a donde son referidos los pacientes que requieren una mejor y pronta solución a sus problemas de salud.
La desintegración MINSA-ESSALUD, con la devolución del Hospital de Tarapoto, es la oportunidad de organizar y de ofrecer a la población de Región San Martín un Hospital Regional II-2, que debe contar con las cuatro grandes especialidades de la Medicina: Ginecología - Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna, Cirugía General en forma integrada y complementada con otras especialidades; para lo cual se debe tomar como base a los dos establecimientos de salud que se han desempeñado como referenciales de la Región San Martín, ya que su personal cuentan con la experiencia necesaria y capacitación en servicio en las cuatro ramas de la medicina que lo realizaban en forma separada, y de sus respectivos Servicios de Emergencia.
Es de conocimiento institucional y público, que después del terremoto del 25 de setiembre 2005, se realizó una evaluación de la capacidad de respuesta e implementación del Servicio de Emergencia del Hospital de Apoyo I Banda de Shilcayo, como consecuencia de ello estamos esperando, la entrega de implementación y equipamiento para el Servicio de Emergencia, así como de la casa de fuerza y/o ambulancia, en un monto aproximado de doscientos mil soles nuevos soles.
Así mismo, el año 2006, con el shock de inversiones propiciado por el Gobierno Central a través del Gobierno Regional de San Martín, estamos a la espera de la implementación del Servicio de Emergencia y de Sala de Operaciones en un monto aproximado de cuatrocientos mil nuevos soles.
PROPUESTA TECNICA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA:
1.- Aplicación de la RESOLUCION MINISTERIAL Nº 386.2006/MINSA del 20 de abril del 2006, que aprueba la NORMA TECNICA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA Nº 042-MINSA7DGSP-V.01; cuyo objetivo es priorizar la óptima atención del paciente en los servicios de emergencia de los establecimientos de salud del Sector Salud, que debe realizarse con el personal completo de cada uno de los servicios involucrados en el equipo básico de guardia, y cubrir los turnos de 24 horas, para lo cual se requiere que halla 5 médicos especialistas en cada una de las especialidades de pediatría, ginecología, cirugía, medicina interna, traumatología y anestesiología a dedicación exclusiva en el Servicio de Emergencia, en sus respectivos ambientes.
2.- Aplicación en todos sus términos de la Ley del Trabajo Médico.
3.- Aplicación en todos sus términos de la Directiva de las Guardias Hospitalarias
IMPLEMENTACION INMEDIATA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA:
Conocedores de la falta de médicos especialistas en algunos servicios se realiza la siguiente propuesta:
1.- Los Médicos Generales del Hospital de Apoyo I Banda de Shilcayo que actualmente se encuentran laborando por más de 04 años en el servicio de Emergencia y conocedores de la patología de emergencia del niño y del adulto sanmartinense, deben constituirse como personal de planta en el nuevo Servicio de Emergencia del Hospital de Tarapoto; de esta manera no crear desfase en la atención del paciente de emergencia, haciéndose extensivo tanto para el personal de enfermería como para le personal técnico de enfermería. Con lo cual cumpliríamos la atención del paciente según prioridades I, II, III y IV, como se plantea en el anexo Nº 4: Lista de daños según prioridad de atención, de la Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia
2.- Los médicos Pediatras y Gineco-obstetras, realizar las guardias en sus respectivos servicios de Hospitalización y/o Centro Obstétrico, como lo establece en el Anexo Nº 3: Recursos Humanos Mínimos según categorización de Hospitales por turno de atención en los Servicios de Emergencia de la Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia
3.- Las Especialidades Médicas (Medicina Interna), Quirúrgicas (Cirugía General y traumatología) y Anestesiología, del Equipo Básico de guardia, que no tengan suficiente personal médico, continuar con la modalidad de retenes en un máximo de 12 al mes, como lo establece la Directiva de Guardias Hospitalarias.
4.- Para la implementación de una Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI); a falta de UCI que requiere de un Médico Intensivista y/o Neonatólogo, para cumplir con la RESOLUCION MINISTERIAL 489-2005/MINSA del 28 de Junio del 2005 que aprueba la NORMA TECNICA DE LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS Nº 031-MINSA/DGSP V.01; se propone que a través de un equipo multidisciplinarlo integrado por: un médico pediatra, un médico internista, un médico cirujano general, un médico ginecólogo y del médico emergenciologo a dedicación exclusiva se cubran las 24 horas en turnos de 12 horas diarias (Diurno y Nocturno), en forma rotativa los 30 días del mes. Que dependa administrativamente del Servicio de Emergencia. Requiriendo personal de enfermería: enfermeras y técnicos de enfermería capacitados.
Dr. Javier Federico Palomino Dávila
Especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres
CMP: 18708 RNE: 16004
INTRODUCCION:
El Hospital de la Banda de Shilcayo; desde el año 1996 viene funcionado bajo el perfil que le fue asignado por la Dirección Regional de Salud San Martín, como integrante de la Red de Salud de la ciudad de Tarapoto, con las tres grandes ramas de la medicina: Pediatría, Medicina Interna, Cirugía y su Servicio de Emergencia correspondiente, así mismo le correspondió al Centro Materno Perinatal el perfil de GinecoObstetricia, Neonatología y su correspondiente Servicio de Emergencia.
Desde ese año hasta la fecha; ante la necesidad de la población sanmartinense no asegurada, tanto el Hospital de Apoyo I de la Banda de Shilcayo (II-1) como el Centro Materno Perinatal (I-3), han incrementado ostensiblemente en su capacidad resolutiva, con personal médico especializado, personal medico general, personal no medico, profesionales de la salud, personal técnico asistencial, personal técnico administrativo, con infraestructura y con equipamiento medico que aún es insuficiente; convirtiéndose así en los Establecimientos Referenciales de la Región San Martín con mayor poder resolutivo, y a donde son referidos los pacientes que requieren una mejor y pronta solución a sus problemas de salud.
La desintegración MINSA-ESSALUD, con la devolución del Hospital de Tarapoto, es la oportunidad de organizar y de ofrecer a la población de Región San Martín un Hospital Regional II-2, que debe contar con las cuatro grandes especialidades de la Medicina: Ginecología - Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna, Cirugía General en forma integrada y complementada con otras especialidades; para lo cual se debe tomar como base a los dos establecimientos de salud que se han desempeñado como referenciales de la Región San Martín, ya que su personal cuentan con la experiencia necesaria y capacitación en servicio en las cuatro ramas de la medicina que lo realizaban en forma separada, y de sus respectivos Servicios de Emergencia.
Es de conocimiento institucional y público, que después del terremoto del 25 de setiembre 2005, se realizó una evaluación de la capacidad de respuesta e implementación del Servicio de Emergencia del Hospital de Apoyo I Banda de Shilcayo, como consecuencia de ello estamos esperando, la entrega de implementación y equipamiento para el Servicio de Emergencia, así como de la casa de fuerza y/o ambulancia, en un monto aproximado de doscientos mil soles nuevos soles.
Así mismo, el año 2006, con el shock de inversiones propiciado por el Gobierno Central a través del Gobierno Regional de San Martín, estamos a la espera de la implementación del Servicio de Emergencia y de Sala de Operaciones en un monto aproximado de cuatrocientos mil nuevos soles.
PROPUESTA TECNICA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA:
1.- Aplicación de la RESOLUCION MINISTERIAL Nº 386.2006/MINSA del 20 de abril del 2006, que aprueba la NORMA TECNICA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA Nº 042-MINSA7DGSP-V.01; cuyo objetivo es priorizar la óptima atención del paciente en los servicios de emergencia de los establecimientos de salud del Sector Salud, que debe realizarse con el personal completo de cada uno de los servicios involucrados en el equipo básico de guardia, y cubrir los turnos de 24 horas, para lo cual se requiere que halla 5 médicos especialistas en cada una de las especialidades de pediatría, ginecología, cirugía, medicina interna, traumatología y anestesiología a dedicación exclusiva en el Servicio de Emergencia, en sus respectivos ambientes.
2.- Aplicación en todos sus términos de la Ley del Trabajo Médico.
3.- Aplicación en todos sus términos de la Directiva de las Guardias Hospitalarias
IMPLEMENTACION INMEDIATA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA:
Conocedores de la falta de médicos especialistas en algunos servicios se realiza la siguiente propuesta:
1.- Los Médicos Generales del Hospital de Apoyo I Banda de Shilcayo que actualmente se encuentran laborando por más de 04 años en el servicio de Emergencia y conocedores de la patología de emergencia del niño y del adulto sanmartinense, deben constituirse como personal de planta en el nuevo Servicio de Emergencia del Hospital de Tarapoto; de esta manera no crear desfase en la atención del paciente de emergencia, haciéndose extensivo tanto para el personal de enfermería como para le personal técnico de enfermería. Con lo cual cumpliríamos la atención del paciente según prioridades I, II, III y IV, como se plantea en el anexo Nº 4: Lista de daños según prioridad de atención, de la Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia
2.- Los médicos Pediatras y Gineco-obstetras, realizar las guardias en sus respectivos servicios de Hospitalización y/o Centro Obstétrico, como lo establece en el Anexo Nº 3: Recursos Humanos Mínimos según categorización de Hospitales por turno de atención en los Servicios de Emergencia de la Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia
3.- Las Especialidades Médicas (Medicina Interna), Quirúrgicas (Cirugía General y traumatología) y Anestesiología, del Equipo Básico de guardia, que no tengan suficiente personal médico, continuar con la modalidad de retenes en un máximo de 12 al mes, como lo establece la Directiva de Guardias Hospitalarias.
4.- Para la implementación de una Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI); a falta de UCI que requiere de un Médico Intensivista y/o Neonatólogo, para cumplir con la RESOLUCION MINISTERIAL 489-2005/MINSA del 28 de Junio del 2005 que aprueba la NORMA TECNICA DE LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS Nº 031-MINSA/DGSP V.01; se propone que a través de un equipo multidisciplinarlo integrado por: un médico pediatra, un médico internista, un médico cirujano general, un médico ginecólogo y del médico emergenciologo a dedicación exclusiva se cubran las 24 horas en turnos de 12 horas diarias (Diurno y Nocturno), en forma rotativa los 30 días del mes. Que dependa administrativamente del Servicio de Emergencia. Requiriendo personal de enfermería: enfermeras y técnicos de enfermería capacitados.
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